Пиелонефрит как социально значимое заболевание

Что такое пиелонефрит? Под данной патологией понимают неспецифическое инфекционное воспалительный процесс чаще всего одностороннего поражения почек с поражением лоханки, интерстиция и чашечек органа. Проводится комплексно и включает не только симптоматическую терапию, направленную на устранение нефротического и нефритического синдрома, но и этиотропную терапию, чаще всего на основе антибиотиков для устранения возбудителя болезни.

Этиология

Патологию, как правило, вызывают бактерии:

  • Кишечная палочка
  • Стафилококк
  • Протей
  • Энтерококки
  • Синегнойная палочка.

Иногда пиелонефрит могут вызывать грибковые микроорганизмы и одноклеточные эукариоты, но это встречается значительно реже. Чаще всего одна бактерия не вызывает заболевания, в анализах на патогенную микрофлору, как правило, обнаруживают 2 или даже 3 вида возбудителей заболевания.

Патогенез

Механизм развития данной патологии несложен, однако есть пару нюансов. В большинстве случаев наблюдается восходящий путь инфицирования. При акте дефекации микроорганизмы попадают на уретру, а уже оттуда по восходящим мочевым путям в почку. Прохождение бактерий по восходящему пути обеспечивает везикулоуретральный рефлюкс, при котором часть мочи забрасывается обратно в почечные лоханки из-за нарушения оттока мочи. В связи с анатомо-физиологическим строением у женщин уретра расположена ближе к анусу, а мочевыводящие пути короче, что объясняет более высокую вероятность заболевания.

Пиелонефрит как социально значимое заболевание

Жалобы пациентов с пиелонефритом

Чаще всего при острой форме недуга пациенты приходят к врачу со следующими жалобами:

  • Боль постоянная ноющая в левом или правом боку на месте патологии. При затрагивании в воспалительный процесс брюшины начинает носить опоясывающий характер
  • Частое мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин
  • Отеки лица, усиливающиеся в утреннее время
  • Высокая температура, озноб
  • Тошнота
  • Лихорадочные приступы
  • Обезвоживание, сухость во рту
  • Частое серцдебиение
  • Общая слабость и утомляемость.

При хронической стадии процесса:

  • Боль жгучего или режущего характера при испускании мочи
  • Изменение оттенка мочи (мясных помоев) за счёт появления крови в ней
  • Сильные, частые позывы к испусканию мочи, даже при опустошенном мочевом пузыре
  • Появление характерного запаха мочи

При появлении хотя бы двух симптомов следует обратиться к врачу за медицинской помощью. Если лечение было отсрочено, то возможны тяжелые осложнения с неприятными последствиями.

Осложнения пиелонефрита

При отсутствии лечения либо при ухудшении состояния больной не всегда чувствует боль (при потере болевой чувствительности, связанной с травмой поясничного отдела позвоночника).

  1. Почечная недостаточность
  2. Гнойные осложнения почки — абсцесс (возможно, с последующим удалением)
  3. Заражение крови — сепсис (при обширном попадании колоний бактерий в кровоток).

Иногда другие болезни вызывают пиелонефрит, что обязательно нужно учитывать при лечении:

  • Мочекаменная болезнь
  • Опухоль выделительной системы
  • Сахарный диабет
  • Заболевания предстательной железы
  • Патологии в женской мочеполовой системе.

Диагностика пиелонефрита

Для опытного врача-уролога не составит трудность поставить диагноз на этапе сбора анамнеза и осмотра больного, однако для подтверждения диагноза проводят дополнительные методы исследования:

  • Общий и биохимический анализ мочи
  • Общий и биохимический анализ крови
  • Мазок из уретры на питательные среды для определения возбудителя
  • Исследование на чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам
  • Инструментальные
  • Узи почек
  • Ангиография с рентгенконтрастными веществами
  • Компьютерная томография и рентгеноскопическое исследование.

Пиелонефрит как социально значимое заболевание

Профилактика

К профилактике пиелонефрита можно отнести повышенный питьевой режим, особенно в жаркое время года и ежегодная диспансеризация с прохождением уролога.

Заключение

Пиелонефрит является одной из тех болезней, которая может подкрасться незаметно и проходить как отражение других болезней. При появлении симптомов болезни желательно обратиться за медицинской помощью или хотя бы сдать анализы биологических сред.